Résultats du traitement du cancer de la prostate par hormonothérapie

Traitement - Fiches santé et conseils médicaux

Le cancer de la prostate est la tumeur la plus fréquemment diagnostiquée chez les hommes âgés de 55 à 69 ans. Selon une étude récente, 40 % de tous les hommes ayant un cancer de la prostate diagnostiqué au Canada sont traités par la voie de l’hormonothérapie. Le taux de survie des hommes diagnostiqués par la voie de l’hormonothérapie est de 62 % après 5 ans de suivi en clinique, et 88 % à 10 ans de suivi. Cette étude a été réalisée par l’équipe de M. Denis Bélair, de l’Institut Lady Davis, à Toronto. Elle compare les résultats obtenus dans un centre de traitement spécialisé pour hommes atteints d’un cancer de la prostate et dans des centres universitaires à vocation non spécialisée.

Les résultats obtenus dans les centres universitaires à vocation non spécialisée sont comparables à ceux des centres spécialisés et sont supérieurs à ceux des centres de traitement spécialisé. Les chercheurs ont comparé les résultats obtenus dans un centre de traitement spécialisé pour hommes atteints d’un cancer de la prostate au cours d’une période de suivi de 5 ans. Le cancer de la prostate était diagnostiqué dans 45 % des cas en clinique versus 25 % en clinique. Le taux de survie des patients sous hormonothérapie était de 62 % à 5 ans en clinique, et de 88 % à 10 ans en clinique. Les chercheurs n’ont pas observé de différence entre les résultats obtenus dans les centres universitaires à vocation non spécialisée et dans les centres de traitement spécialisé pour hommes atteints d’un cancer de la prostate. Les données probantes de cette étude suggèrent que les patients atteints d’un cancer de la prostate traités par hormonothérapie ont une meilleure survie comparativement aux patients traités dans un centre de traitement spécialisé pour hommes atteints d’un cancer de la prostate.

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Quelles sont les causes du cancer de la prostate ?

Une hérédité à risque

Le cancer de la prostate est une maladie héréditaire. Les hommes atteints de ce cancer ont une probabilité accrue de contracter la maladie dans les deux prochaines générations. Une étude réalisée en 2012 par le Centre de recherche du Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CRCHUM) a permis d’identifier les gènes impliqués dans le risque de cancer de la prostate héréditaire. Parmi les gènes identifiés dans la population des patients atteints de cancer de la prostate, les chercheurs ont trouvé 3 gènes qui pourraient prédisposer les hommes à développer un cancer de la prostate. Il s’agit de gènes qui pourraient être impliqués dans plusieurs maladies. Ces gènes sont l’ADN prostatique anormal, la mutation dans le gène BRAF et le gène PIK3CA qui pourrait jouer un rôle dans le développement des cancers de la prostate. Ces trois gènes pourraient expliquer 90 % des cas de cancer de la prostate héréditaire chez les hommes âgés de 50 à 59 ans et 70 % chez ceux âgés de 60 ans et plus.

Des facteurs environnementaux

Il a été démontré que certains facteurs de risque de cancer de la prostate peuvent être modifiés grâce à des programmes de dépistage ou des interventions médicales. Il s’agit de la consommation d’alcool, de cigarettes, de la consommation de drogues et du tabagisme passif.

Des facteurs héréditaires

Des études ont démontré que les hommes atteints d’un cancer de la prostate pourraient hériter de certains gènes qui les prédisposent à contracter cette maladie. Parmi ces gènes, la mutation du gène PIK3CA est associé à un risque accru de cancer de la prostate.

Des facteurs liés au mode de vie

Il est démontré que certains facteurs liés au mode de vie, dont le tabagisme, la consommation de drogues et l’alcoolisme, pourraient être des facteurs de risque de cancer de la prostate.

Des facteurs liés à l’âge

Il a été démontré que les hommes âgés de 50 à 59 ans pourraient être plus à risque de contracter un cancer de la prostate par rapport aux hommes plus jeunes.

Des facteurs liés à la génétique

Des études ont montré que des anomalies génétiques spécifiques pourraient prédisposer les hommes à contracter un cancer de la prostate héréditaire.

Des facteurs génétiques

Une étude réalisée en 2013 par le Centre universitaire de santé McGill (CUSM) a permis d’identifier des facteurs génétiques susceptibles d’être associés au risque de cancer de la prostate héréditaire.

Des facteurs non génétiques

Des chercheurs ont démontré que la présence d’antigènes prostatiques spécifiques (APS) dans les selles pourrait jouer un rôle dans le risque de cancer de la prostate héréditaire chez les hommes âgés de 50 à 59 ans et 60 ans et plus.

Ces antigènes peuvent être présents dans les selles des hommes ayant un cancer de la prostate diagnostiqué par une biopsie.

L’exposition à un facteur environnemental pourrait être en cause dans le risque de cancer de la prostate héréditaire chez les hommes âgés. Il a été démontré qu’une exposition prolongée à des composés chimiques comme les nitrites, les arômes, les conservateurs, les colorants, les édulcorants et les agents de conservation peut augmenter le risque de cancer de la prostate.

Comment traiter le cancer de la prostate ?

Le traitement du cancer de la prostate comprend une chirurgie, une hormonothérapie, un traitement médical et une ablation. La chirurgie est la méthode de choix du traitement pour la majorité des cancers de la prostate. Elle permet de retirer la tumeur et d’enlever toutes les autres lésions de la prostate, et elle permet également de réduire les douleurs pendant et après l’opération. La chirurgie permet aussi de retirer la prostate, ainsi que le tissu qui l’entoure.

Le traitement hormonal est utilisé en complément à la chirurgie pour traiter le cancer de la prostate. Il peut être indiqué en complément à la chirurgie en cas d’échec de celle-ci, ou dans les cas de cancer de la prostate à croissance lente ou de cancer de la prostate de stade précoce.

L’hormonothérapie consiste à administrer des hormones à des patients atteints de cancer de la prostate. Ces hormones visent à réduire la production de testostérone, à stimuler le développement de la tumeur et à réduire la quantité de tissu prostatique. Le traitement peut être administré soit par voie orale, soit par voie intraveineuse. L’hormonothérapie n’est pas efficace chez tous les patients atteints de cancer de la prostate, et elle peut présenter des effets secondaires graves.

Certains patients atteints de cancer de la prostate peuvent avoir besoin d’une ablation de la prostate afin de réduire la taille de la tumeur. Cette ablation est effectuée sous anesthésie générale et permet au chirurgien d’ouvrir la prostate pour enlever la tumeur et les tissus environnants. L’ablation de la prostate est une option pour les patients qui ne sont pas candidats à la chirurgie ou qui ne sont pas en mesure de supporter les effets secondaires de la chirurgie.

Les effets secondaires de la radiothérapie et de la chirurgie peuvent être très gênants, et il est donc important de discuter avec son médecin des effets secondaires possibles avant et après le traitement.

La chirurgie et l’hormonothérapie sont des traitements efficaces, mais elles peuvent ne pas convenir à tous les patients atteints de cancer de la prostate.

Les autres traitements utilisés en complément au traitement du cancer de la prostate comprennent le soutien psychologique, les médicaments immunomodulateurs et les traitements médicamenteux contre les symptômes de la maladie.

Le soutien psychologique peut être bénéfique pour les patients atteints de cancer de la prostate qui présentent des symptômes dépressifs, notamment l’anxiété, la tristesse, la perte de motivation, la dépression et le désespoir. Certains patients atteints de cancer de la prostate peuvent avoir du mal à accepter leur diagnostic et leur traitement et peuvent avoir besoin d’un soutien psychologique pour faire face à ces difficultés.

Les médicaments immunomodulateurs et les traitements médicamenteux contre les symptômes de la maladie peuvent également être bénéfiques pour les patients atteints de cancer de la prostate qui éprouvent des symptômes dépressifs. Certains patients atteints de cancer de la prostate peuvent avoir besoin de médicaments immunomodulateurs ou de traitements médicamenteux contre les symptômes de la maladie pour gérer leur dépression.

L’ablation de la prostate et l’ablation de la glande parotide sont deux procédures chirurgicales couramment utilisées pour traiter le cancer de la prostate.

Dans une étude de cohorte en Espagne, la proportion de personnes qui utilisent une pharmacie sans ordonnance est de moins de 30% à 50%, soit de 30% à 60% chez les personnes de moins de 40 ans. Cette proportion est élevée au-delà de celle observée chez les hommes. Cette étude montre que les personnes de plus de 40 ans utilisant une pharmacie sans ordonnance doivent faire face aux risques associés à la prise de Viagra. Le Viagra peut être pris avec ou sans nourriture, mais il est recommandé d'utiliser un repas riches en graisses pour assurer une prise en charge précise et sûre. Pour plus d'informations sur la prise de Viagra, consultez les articles sur les effets secondaires.

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